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待遇等待期,何时会出现?到底怎么算?

2025/10/24 3.2k 阅读 56 点赞

自2025年起,除新生儿、困难人群、当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女等特殊群体外,对未在居民医保集中缴费期参保缴费或未连续参保缴费的人员,设置参保缴费后固定待遇等待期3个月;
其中

未连续参保缴费的,每多断保1年,在固定待遇等待期基础上增加1个月待遇等待期。

参保人可通过缴费修复待遇等待期,每多缴纳1年可减少1个月待遇等待期(固定待遇等待期不变),连续断缴4年及以上的,修复后待遇等待期(含固定等待期)不少于6个月。缴费参照我市当年度个人缴费标准,断保期间和待遇等待期内发生的医疗费用医保基金不予支付。

例1:

参保人2025年度是在集中缴费期(2024年9月1日至2025年2月28日)缴费,待遇享受期是从2025年1月1日至2025年12月31日。2026年居民医保也是在集中缴费期(2025年9月20日至2025年12月31日)缴纳,待遇享受期是从2026年1月1日至2026年12月31日,无固定待遇等待期。


例2:

参保人2025年度居民医保费未缴纳,2026年度居民医保费在集中缴费期(2025年9月20日至2025年12月31日)缴费,那2025年视作断保,2026年度居民医保有3个月的固定待遇等待期,从2026年4月1日开始享受待遇。


例3:

2025年度未参保缴费,2026年3月10日在非集中缴费期缴纳2026年医保费,2026年有3个月固定待遇等待期,从2026年6月10日开始享受待遇。







免责声明: 本文信息仅供参考,具体政策以官方最新发布为准。如有疑问,请拨打相关部门咨询电话或前往官方网站查询。

标签:政务公开

评论 (2)

我
苏
苏州市民2026-03-18 15:30

非常实用的信息,感谢分享!

科
科技爱好者2026-03-18 14:20

这篇文章写得很详细,有帮助!