71岁的余大元住在宜都市松木坪镇。8月20日，他给镇中心卫生院送来一面锦旗。就在不久前，他刚在家门口完成了髌骨骨折手术。

　　一次家门口的手术，免去了他往返城区大医院的奔波。这正是宜昌“一张处方”改革带来的变化。当前，宜昌正以“一张处方”贯通医疗、医保、医药全链条，推进“三医”协同，深化紧密型县域医共体建设。

　　数据跑起来，处方转得动

　　走进秭归县卫生健康局信息管理中心，全县诊疗、药品、居民健康等数据在大屏上实时跳动。平台横向联动医保、民政等部门，纵向连通45家省、市级三甲医院和县、乡、村三级医疗机构。

　　“从2021年起，秭归历时四年建成了覆盖全县181家医疗机构的卫生健康信息平台。”县卫健局党委书记、局长杜承文介绍。

　　数据通了，医生诊断精准，患者也放心，处方才转得动。推进“一张处方”改革，正是完善分级诊疗的系统性民生工程。而信息平台审方中心，就是医疗处方的“安全阀”。

　　在秭归县集中审方中心，药学部副主任王伟紧盯系统提示。看到“利巴韦林注射液浓度过高”，他第一时间反馈开方医师修正。碰上罕见病例，还能联动全省数智化病理平台专家远程会诊。

　　靠着“AI智能初审＋药师人工复核”双重把关，秭归累计审核处方345万余张，首审合格率达95%。基层群众安全用药，有了“守门人”。

　　前不久，宜都市八字桥社区卫生室，90岁的黄学秀奶奶突发气喘，不能平卧。社区医生迅速完成心电检查、结果上传、远程诊断、结果确认，一气呵成。

　　市卫健委负责人介绍，“一张处方”用数字化重塑基层就医流程。宜昌依托健康医疗大数据平台，在全省率先推行检查检验结果互认，开放互认项目486项，累计互认报告91.13万份。

　　药柜满起来，用药不发愁

　　处方转得动，药品保障必须跟得上。

　　县域中心药房，就是改革的核心支撑。全市依托医共体总院建设中心药房，统一采购、统一质控、统一配送，全流程可追溯、可预警。

　　在枝江市中医医院智慧中药房，电子处方直达系统，煎药设备自动匹配先煎、后下、火候、时长，全程密闭煎煮。药液自动分装成便携汤剂，由物流专车免费配送到家。

　　副院长张星滔介绍，这套系统高峰时日处理300张处方，破解了传统中药房质量参差、煎煮耗时的痛点。

　　配送同样给力。在国药控股枝江公司仓库，药品分类摆放，路线科学规划，常用药品配送率达95%以上。

　　“市直医院每周常规配送2次，乡镇卫生院每周大宗配送1次。即便最远的顾家店镇卫生院，紧急情况下40分钟内也能送达。”企业负责人方小晓说。

　　配送的是药品，改变的却是村卫生室的“药柜子”。夷陵区把村卫生室可代购药品从24种扩充到80种，心血管、消化、皮肤外用等品类一应俱全。

　　78岁的望西林住在邓村乡袁家坪村，常年受腰椎间盘突出、高血压困扰。算起旧账，老人深有体会：“以前进城买药，车费、挂号费加起来一百多，药钱有时候还没有路费贵。遇上断货，还要跑第二趟。”

　　如今，村卫生室和区级“药房云仓”实时联动。村医线上提交调拨申请，药品直接配送到村，省去了进城的奔波。

　　2026年以来，全市县域医共体中心药房为基层配送药品3536次，针对近效期、积压、急救紧缺药品开展动态调剂270余次。

　　服务送上门，健康守得住

　　改善就医体验，是改革的落脚点。宜昌以“一张处方”为牵引，推动医疗服务从“坐堂行医”转向主动健康服务，让优质资源持续下沉。

　　今年，全市启动“签约有感”行动。在夷陵区，黄花镇卫生院推行“三色管理”：绿色普通人群由护士日常提醒，黄色慢病患者由公卫医师重点随访，红色重病及常住院群众由党员医生牵头对接。

　　7月27日，秭归县杨林桥镇“绿马甲”家医团队背着药箱走进村民向世鲁家中，量血压、测血糖、调整用药，把“专家号”送到群众家门口。

　　转诊衔接，同样“不断档”。不久前，长阳土家族自治县的胡爷爷转诊至市中心人民医院。工作人员第一时间推送轮椅护送其至急诊科，协助挂号、顺利交接。患者转危为安，8月25日康复出院。

　　自7月1日上线以来，全市分级诊疗协作平台双向转诊总量达3705人次，日均近62人次，转诊步入常态化轨道。

　　“人才是基层服务的底气。”市卫健委负责人说，宜昌在全国率先实施免费定向委培大学生乡村医生工程，累计培养1693人，实现“一村一名大学生村医”。年轻村医扎根山间村组，守好健康第一道关口。

　　让数据多跑路，让群众少跑腿。宜昌将持续推进“三医”协同，让“家门口看病”成为越来越多老百姓的生活日常。（记者 梅宁 白政 通讯员 谭云妃 刘静 许晓林）