为深入贯彻“民生幸福区”建设要求,压紧压实定点长护服务机构主体责任,规范服务履约行为,提升照护服务质量,持续擦亮平度“新心相照·医养相护”长护服务品牌,平度市医保局坚持问题导向、系统思维,近日组织开展局领导带队现场督导、定点长护服务机构集体约谈、全市第二期长护险合规履约与照护技能提升培训三位一体专项行动,以严管、严督、严训推动长护险服务提质增效、行稳致远。
直奔一线查实情,靶向纠治促规范
“没想到医保局领导直接来到我们长护站点,现场看档案、对台账,指出问题一针见血。”平度市一家定点长护服务机构负责人感慨道。
近日,平度市医保局分7个组由局领导干部带队,深入全市定点长护服务机构开展一线督导指导,实地查看服务场所、设施配备、人员资质、服务流程、档案管理、收费结算等关键内容,重点了解各机构在失能等级评估、上门服务履约、护理记录真实性、内部管理制度健全性、护理档案记录合规性等情况。在某机构督导现场,检查人员发现该机构存在病历书写不规范、内控管理制度不健全等问题,现场指出问题、现场交办整改、现场明确时限。
“直奔现场、直查问题”,各组以“解剖麻雀”的方式推动机构服务短板立行立改、风险隐患见底清零,确保长护险政策落地不走样、服务供给有温度、基金运行更安全。
集中约谈敲警钟,压实责任明底线
结合现场督导发现的突出问题,8月14日平度市医保局组织召开全市定点长护服务机构集体约谈会。会上,通报了近期工作及现场督导情况,剖析了机构内部制度不健全、服务履约不到位、档案记录不规范、服务质量不达标、基金风险防控薄弱等典型问题。
“个别机构护理员上门服务打卡时间不合常理,有的护理记录与实际情况对不上,这些问题看似是细节,实则关系到失能群众的切身利益和基金安全。”约谈会上,医保局主要负责同志逐条重申长护险政策红线、监管底线与纪律要求。会议强调,各定点机构必须提高政治站位,强化合规意识,严格履行服务协议,健全内部质控体系,坚决杜绝各类不合规行为,切实扛起保障失能群众权益、守护基金安全的主体责任。对整改不力、屡查屡犯、触碰红线的机构,将依法依规严肃处理、从严追责。
精准培训强本领,以学促能优服务
8月14日,平度市医保局同步举办全市第二期长期护理保险合规服务履约能力和照护技能提升培训班,来自全市定点长护服务机构百余名备案护士、一线护理员集中参训。
“以前培训就是坐在台下听大课,这次不一样,上午学理论、下午练实操,每个环节都要动手过关,我收获很大。”一位参训护理员向授课讲师表示。培训摒弃传统单一集中授课模式,实行分组轮换教学机制。全体学员分批次轮换参与政策理论学习和实操技能演练,保证每一名参训人员完整参与全部课程内容。政策理论环节聚焦长护险政策解读、协议履约规范、合规要求等内容;实操训练环节围绕失能照护、应急处置等技能开展手把手教学、逐一考核过关。
“给失能人员喂饭的角度、轮椅转运时搬运的发力点……讲师一个一个纠正,确实学到了实用技巧。”参训人员纷纷表示。
通过培训真正做到理论学习不缺课、实操训练不落项,实现政策素养、实操本领双向同步提升。以规范化建设推动长护险服务提质升级,守好人民群众的“养老钱”“保命钱”,切实把长护险惠民政策转化为群众看得见、摸得着的民生福祉,为全市长护事业高质量发展提供坚实支撑。